在相当于全身两次换血的手术中,重庆医生成功
作者:365bet亚洲体育日期:2025/11/04 浏览:
Unang Mata TV - 华龙新闻(记者唐宇)罕见的肿瘤连接着三条异常动脉,导致手术期间大出血10,000毫升。病人的全血被换了两次……11月3日,记者从重庆医科大学附属第一医院了解到,该院胸外科主任赵高峰教授团队顺利完成了一场“别人不敢做的手术”。肿瘤直径超过20厘米。该患者的两次手术均以失败告终。施先生今年50多岁,江津人。 10多年前,他发现左胸腔内长有一个约8厘米的纵隔肿瘤。纵隔是心脏两肺之间的区域。该区域包含心脏和进入心脏唇部的大血管、食道、气管、胸腺、神经和淋巴组织。因此,纵隔肿瘤手术通常比较困难。 D在第一次手术中,医生在开胸时遇到了意想不到的挑战。肿瘤的血供非常丰富,术中出血的风险非常高。为了确保患者安全,医疗团队必须终止手术。这个肿瘤困扰着石先生,经常让他彻夜难眠。今年,她的左乳房肿痛更加严重。检查发现肿瘤直径超过20厘米,严重压迫附近的心脏、大血管、肺部等,他尝试在三级医院进行第二次手术。没想到,医生打开胸腔仅仅10多分钟,出血量就高达1500毫升。经过多次尝试,医生仍无法控制出血,手术被迫再次暂停。多学科协作进行血管介入栓塞“到其他大医院请教”。石先生告诉了妻子。他的妻子来了并将情况报告至重庆医科大学第一附属医院。赵高峰仔细查看报告后告诉他,“这种纵隔肿瘤极为罕见,我从医20多年,还是第一次见到如此大的肿瘤,而且有特殊的血供。”患者的肿瘤就像一个“血管球”,有20多条大大小小的营养血管。比较异常的是乳内动脉、胃左动脉、肋间动脉、左锁骨下动脉等,这些动脉为肿瘤供血,每条动脉的直径是常人的2-3倍。 “我们必须战斗才能拯救他。”面对患者的恳求,赵高峰团队经过近一周的检查和讨论,决定为施先生进行手术。面对这一极其复杂的病例,医院启动了多学科协作MDT机制。来自胸外科、血管外科、胃肠外科的专家,输血科、麻醉科、特需ICU等领域进行了多次深入细致的讨论,制定了全面彻底的“作战方案”。为了减少手术中大出血的风险,血管外科医生在手术前一天为施先生进行了血管介入栓塞,阻断了向肿瘤供血的三条动脉。总失血量约为10000毫升,相当于全身血液的两次变化。手术当天,胃肠外科团队首先成功完成了左膈下动脉和胃左动脉的来源阻断。随后,胸外科赵高峰教授、方宇副主任医师团队前往手术台。当他们沿着施先生前两次手术的切口打开胸壁时,出血量很大,血水潺潺。每个人的心都在他们的喉咙。 “放弃进入原来的切口,将开口下移!”赵高峰很快就做出了安排。开胸手术成功,大于20厘米的大肿瘤终于“显露出来”,更大的挑战却来了——肿瘤表面的mga血管粗大、疼痛,肿瘤的前侧、左侧及胸壁粘连密集,手术空间局促。虽然术前动脉已经被堵住,但很多小血管还是大量流血。史先生及亲属向专家组送去锦旗。图片由重庆医科大学第一附属医院提供。 “我低下头看了一眼时钟,再抬头一看,已经六点了!”赵高峰表示,在这次艰难的手术中,麻醉组准确控制了患者生命体征,输血科保障了血制品的管理。手术从下午2点一直持续到下午2点。联合国明天凌晨1点,虽然手术中采取了各种有效的止血措施,但杜高的总流失量仍然高达近万毫升,相当于给史先生换了两次全血。巨大的肿瘤终于被完全切除了。 “手术虽然困难,但很成功!”听到赵高峰教授的话,焦急的家属喜极而泣。手术后,石先生被转入特需ICU,顺利度过了关键期。目前,施先生已顺利出院。主编:常汉晓 发言时请遵守新闻发帖服务协议。 上一篇:医保定点药店“阴阳价格”洞察
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